Плюсы и минусы ОМС и ДМС

Добровольное медицинское страхование – это вид медицинской страховки, который дает возможность пользоваться дополнительными медицинскими услугами и посещать врачей с комфортом, без очередей и тысячи бумажек. А также самостоятельно выбирать медицинское учреждение и специалиста.

Страховая компания, как правило, работает с хорошими частными клиниками. Клиентам, заключившим договор с такой фирмой, не нужно платить за оказанные услуги. Покрытием расходов занимается страховая компания.

На какую услугу можно рассчитывать, зависит от выбранной вами программы. Также вы можете расширить программу ДМС по своему желанию.

Все программы ДМС делятся на три вида:

• базовая;

• стандартная;

• расширенная.

Стоимость добровольной медицинской страховки варьируется, поэтому перед покупкой необходимо тщательно изучать страховую компанию, определяться с программой и подробно узнавать, что в нее входит.

Что такое ОМС

Обязательное медицинское страхование – это вид социального страхования, который дает гарантии, что вы получите квалифицированную помощь при страховом случае на бесплатной основе.

Если по ДМС условия определяет страховая компания, а пакет услуг выбирает клиент, то по ОМС условия и комплекс услуг устанавливает государство (может отличаться в зависимости от региона).

На сегодня имеется 3 вида полиса ОМС: в виде пластиковой карточки, в бумажной форме и в цифровом формате (такой полис появился с прошлого года).

По обязательной программе медицинского страхования вы можете:

• записаться на прием к врачу;

• пройти обследования;

• лечиться в стационаре;

• рассчитывать на проведение операции бесплатно;

• вызывать врача на дом.

Полный перечень медицинских услуг, предоставляемых по программе обязательного медицинского страхования, вы можете уточнить в страховой компании.

Отличие ДМС от ОМС

И тот и другой вид страхования созданы для одной цели – помочь гражданам получить квалифицированную медицинскую помощь. Но между ними есть немало существенных различий. Отличие ДМС от ОМС подробно разобрали в статье.

Полис ОМС имеет каждый гражданин РФ, а по системе ДМС с каждым годом лечатся все большее количество людей, вопросы все же возникают:

— Всю жизнь хожу в поликлинику и лечусь по ОМС. Часто приходится ждать узких специалистов по 2–3 недели. А на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры вечно  ставят в лист ожидания и в итоге даже не перезванивают. Подумываю о ДМС. Расскажите, пожалуйста, о плюсах и минусах каждой из систем страхования.

Антонина, 37 лет, г. Санкт-Петербург

Плюсы и минусы ОМС

Плюсы и минусы ДМС

Система ОМС с каждым годом активно развивается, чтобы повысить качество обслуживания. Введенный с 2014 года ФАП (фельдшерско-акушерский пункт) – выездная работа фельдшера для обслуживания отдаленных и малонаселенных пунктов и внедрение цифровизации в систему ОМС, безусловно, делает эту систему страхования удобным способом получить медицинские услуги. Но реализация новых программ пока несовершенна и оставляет много вопросов.

Еще один интересный момент. Многие уверены в том, что ОМС – это бесплатно, и терпят не комфортные для себя условия при посещении медицинских учреждений. Но граждане РФ платят налоги в Фонд социального страхования и могут требовать качественного обслуживания даже по полису обязательного медицинского страхования.

Страховые компании, которые занимаются оформлением добровольного медицинского страхования, тоже не стоят на месте. Несмотря на сложившуюся ситуацию в мире, по полису ДМС по-прежнему можно получать лечение за границей. Да, список стран сократился, но многие продолжают сотрудничество и принимают полисы ДМС – например, Израиль.

Сравнить цены на полисы ДМС  и запросить персональный расчет по вашим запросам можно у сотрудников INFULL.